Peter Kremeier Knihy

První pokusy o vytvoření jednotné klasifikace režimů ventilace nedokázaly vyřešit bílá místa v klinické praxi. Mnoho uživatelů není schopno jednoznačně zvolit vhodnou ventilaci, zvláště u pacientů přeložených z JIP a vyžadujících ventilaci, případně využívat různé ventilátory pro intenzivní péči nebo ambulantní pacienty. Je proto vysoce pravděpodobné, že dochází k nesprávným volbám a nastavení přístrojů. Problém řešila také Komise pro normy DIN pro záchranné služby a nemocnice (NARK), která vydala první návrh normy s jednotnou terminologií pro ventilační přístroje. Povinná aplikace normy ISO 19223 však není dosud v dohledu a její vhodnost je stále předmětem debaty. Doufáme, že vám Kronbergův seznam cestu labyrintem ventilačních režimů usnadní a poslouží jako rychlá referenční příručka při rozhodování u lůžka pacienta. Srovnávací tabulky, které ukazují rozdíly mezi přístroji různých výrobců a nabízejí podrobný popis všech relevantních parametrů, pak usnadní porovnání jednotlivých ventilačních metod. Vzhledem k rostoucí popularitě ventilace u ambulantních pacientů jsme také zařadili ventilátory pro domácí péči. K usnadnění studia zahraniční odborné literatury také uvádíme schematické vysvětlení různých názvosloví a klasifikací. Toto nové vydání bylo kompletně zrevidováno a rozšířeno.

Die elektrische Impedanztomografie hat sich in den letzten Jahren sowohl im Bereich der Soft- als auch der Hardware soweit weiterentwickelt, dass sie das Forschungsstadium verlassen hat und in der klinischen Routine im Bereich der Intensivmedizin eingesetzt wird. Die großen Probleme wie un-zureichende Rechenleistung, Druckgeschwüre durch starre Elektrodengürtel und aufwändige Auswertung der bildhaften Informationen sind so weit gelöst, dass die Systeme auch von unerfahrenen Anwendern zielführend verwendet werden können. Um diese Technik herstellerunabhängig sinnvoll einzusetzen zu können, erfordert es einen Konsensus der Begrifflichkeiten, damit Ergebnisse verständlich, vergleichbar, und im klinischen Einsatz reproduzierbar werden. Die TREND (TRanslational EIT developmeNt stuDy group) Gruppe unter der Federführung von Frau Prof. Frerichs hat in einer herausragenden Übersichtsarbeit als „Nebenprodukt“ eine Terminologie erarbeitet, welche die für die EIT zugehörigen Begriffe vereinheitlicht. Damit auch dem deutschsprachigen Anwender diese einheitliche Terminologie zur Verfügung steht, haben wir diese übersetzt und redaktionell nachbearbeitet. Die Autoren hoffen, dass dies das Lesen von Fachartikeln erleichtert und die bessere Verwendung der unterschiedlichen EIT-Systeme unterstützt.

Electrical impedance tomography for the first time provides a bedside method for the non-invasive, reliable determination of regional lung function without radiation exposure. In contrast to other medical imaging methods, EIT displays body functions instead of body structures. The real-time images as well as the EIT-based special lung function parameters support clinicians with the regular evaluation of the variable pulmonary status in order to adjust the ventilation to individual patient needs. Electrical impedance tomography, in turn, supports the implementation of lung-protective ventilation, therapeutic positioning, and weaning. This second edition was published to help you, dear readers, with the interpretation of complex EIT data. Using simple decision flowcharts, the description guides the reader gradually and understandably through the assessment of functional imaging, while discussing possible causes for the respective findings and appropriate therapeutic measures. A variety of illustrations and supplementary information were added to further enhance understanding.

Electrical impedance tomography for the first time provides a bedside method for the non-invasive, reliable determination of regional lung function without radiation exposure. In contrast to other medical imaging methods, EIT displays body functions instead of body structures. The real-time images as well as the EIT-based special lung function parameters support clinicians with the regular evaluation of the variable pulmonary status in order to adjust the ventilation to individual patient needs. This, in turn, supports the implementation of lung-protective ventilation, therapeutic positioning, and weaning. This booklet was written to help you, dear readers, with the interpretation of complex EIT data. Using simple decision flowcharts, the description guides the reader gradually and understandably through the assessment of functional imaging, while discussing possible causes for the respective findings and appropriate therapeutic measures. A variety of illustrations and supplementary information were added to further enhance understanding.

Mit der elektrischen Impedanztomografie steht erstmalig eine bettseitige Methode zur Verfügung, mit der die regionale Lungenfunktion nichtinvasiv und ohne Strahlenbelastung zuverlässig bestimmt werden kann. Im Gegensatz zu anderen medizinischen Bildgebungsverfahren werden bei der EIT Körperfunktionen anstelle von Körperstrukturen dargestellt. Die Echtzeitbilder, sowie die EIT-basierten speziellen Lungenfunktionsparameter, unterstützen den Kliniker bei der regelmäßigen Evaluation der veränderlichen Lungensituation und der Anpassung der Beatmung an die individuellen Bedürfnisse des Patienten. Sie unterstützt somit die Umsetzung der lungenprotektiven Beatmung, der therapeutischen Lagerung und des Weanings. Mit dem vorliegenden Werk wollen wir Sie, liebe Leser, bei der Interpretation der reichhaltigen EIT-Informationen unterstützen. Anhand von einfachen Entscheidungsdiagrammen wird schrittweise und nachvollziehbar die Beurteilung der funktionellen Bildgebung beschrieben und mögliche Ursachen für die jeweiligen Befunde sowie entsprechende Therapiemaßnahmen aufgezeigt. Vielfältige Grafiken und ergänzende Informationen unterstützen das Verständnis.

The development of new ventilation methods and differences in manufacturers' marketing strategies, as well as trademarks and trademark protection issues often make it difficult to establish clear criteria that allow a side-by-side comparison of different ventilation modes and ventilation parameters. Particularly in situations when patients requiring ventilatory support are first admitted, or when a member of staff changes to a new ICU, many users are unable to establish a correspondence between a clinical picture and the selected breathing pattern. This of course makes it difficult for the user to apply the correct settings. All previous attempts to define a standardized nomenclature have failed. While a new taxonomy of the ventilation modes has meanwhile been published in the USA, a standardization working group has been holding regular meetings since 2014 in order to prepare a standardized nomenclature of ventilation modes. We hope that the Kronberg List will go some way towards guiding you through the labyrinth of ventilation modes, and that it proves useful as a quick reference guide in bedside decision-making. Comparison tables that acknowledge differences between different manufacturers' devices, and which provide detailed descriptions of all relevant characteristics, will make it easy for the user to compare the relevant ventilation methods.

Neue Beatmungsformen, herstellerseitige Marketingstrategien, Warenzeichen und der Markenschutz machen die eindeutige Vergleichbarkeit von Beatmungsmodi und Einstellparametern oft schwierig. Insbesondere bei Zulegungen von beatmungspflichtigen Intensivpatienten oder beim Arbeitsbeginn auf einer neuen Intensivstation können viele Anwender das gewählte Beatmungsmuster nicht eindeutig zuordnen und somit die Einstellungen nicht direkt umsetzen. Alle bisherigen Bemühungen und Initiativen für eine einheitliche Nomenklature sind bis dato gescheitert. Seit 2014 tagt regelmäßig eine Normierungsarbeitsgruppe als Vorbereitung zu einer einheitlichen Beatmungsnomenklatur. Mit der Kronberger Liste wollen wir Ihnen einen Wegweiser im Irrgarten der Beatmungsmodi und Parameter für die schnelle bettseitige Orientierung geben. Vergleichstabellen erleichtern den herstellerunabhängigen Vergleich der relevanten Beatmungsformen, und Erläuterungen beschreiben die relevanten Charakteristiken.