Jindra Perušičová Pořadí knih

Diabetes mellitus se v posledních 20 letech stal centrálním tématem moderní medicíny. Komplikace diabetu jsou odpovědné za podstatnou část předčasných úmrtí (kardiovaskulární nemoci, selhání ledvin), trvalé invalidity (diabetická retinopatie) či velkého utrpení nemocných (diabetická neuropatie). Kromě těchto často zmiňovaných komplikací však diabetes zasahuje skutečně každý orgánový systém a každou tkáň. Diabetolog a internista proto musí u každého nemocného s diabetem vnímat organismus jako celek a aktivně myslet napostižení jednotlivých orgánů a orgánových systémů. Právě s tímto cílem vzniká kniha jedné z našich nejzkušenějších expertek v oblasti diabetologie, prof. MUDr. Jindřišky Perušičové, DrSc.

Druhé aktualizované vydání úspešné publikace, která vyvolala velkou pozornost mezi diabetology, internisty i praktickými lékaři. V záplavě učebnic diabetologie přinesla tato stručná a přehledná příručka na malém prostoru ty nejdůležitejší poznatky nutné pro praktickou péči o nemocné s diabetem, ale např. i pro složení specializační zkoušky. Struktura 2. vydání zůstává stejná (typy diabetu, rizikové faktory, epidemiologie, statistika, diagnostika diabetu, strategie léčby, výběr vhodného léku, kombinace léků, komplikace diabetu, edukace aj.), všechny údaje jsou však revidovány a aktualizovány. Publikace Diabetes mellitus v kostce zahájila úspešnou edici „Současná diabetologie“, která má dnes na trhu již 18 svazků.

V již 17. svazku známé edice Současná diabetologie autorka upozorňuje na skutečnost, že nemocní s diabetem mají ve srovnání s nediabetiky 4,4krát vyšší riziko systémových infekcí. Sleduje, zda, a pokud ano, jak plicní nemoci souvisejí s epidemicky rozšířeným onemocněním moderní doby, jakým bezesporu diabetes mellitus je. Publikace je přínosná jak pro internisty, tak pro pneumology.

Publikace je již 15. svazkem edice Současná diabetologie a věnuje se především problematice vyššího rizika rozvoje koronárních srdečních nemocí, mozkové mrtvice a úmrtí na cévní choroby u nemocných s diabetem v porovnání s nemocnými bez diabetu, pojednává i o jiném typu srdečního onemocnění u nemocných diabetem, a to svalové funkční chorobě, která se nazývá diabetická kardiomyopatie. Autorka se zabývá nejen příčinami a riziky diabetu, ale zaměřuje se i na jednotlivé antidiabetické léky, zda vykazují kromě svého účinku na snížení glykemie také příznivé ovlivnění kardiovaskulárních rizik.

Častými komplikacemi u diabetiků jsou zažívací obtíže, které v různém rozsahu a stupni postihují více než polovinu diabetiků. Publikace, která je 16. svazkem úspěšné edice Současná diabetologie, se věnuje všem orgánům a tkáním patřícím do gastroenterologického systému, které jsou přítomností DM2 více či méně ovlivněny. Současná doba je charakteristická obrovským množstvím informací, které jsou však využity jen velmi selektivně, pokud vůbec využity jsou. Proto vznikla tato publikace, která se snaží obnovit dialog mezi specializovanými obory, v tomto případě mezi diabetologií a gastroenterologií. Hlavním cílem takového dialogu je zvýšení efektivity léčby a životního komfortu pacienta. Z tohoto pohledu je u nás tato interdisciplinární publikace světlou výjimkou.

Diabetologie je jedním z nejdynamičtějších oborů současné medicíny, a to jak v oblasti základního výzkumu, tak jeho aplikací v diagnostice a terapii. Rychlý vývoj poznatků s sebou zákonitě nese řadu protichůdných interpretací, proto již od roku 2006 je kontroverzím v diabetologii jednou za dva roky věnován kongres známý pod zkratkou CODY (Controversies to Consensus in Diabetes, Obesity and Hypertension). Prakticky a srozumitelně koncipovaná knížka prof. Perušičové vysvětluje právě ta kontroverzní témata, která jsou pro diabetologa i internistu důležitá s ohledem na každodenní léčebně preventivní praxi. Publikace vychází jako 18. svazek známé edice Současná diabetologie.

Ledviny jsou již mnoho let v centru zájmu diabetologie, zejména s ohledem na závažnost diabetické nefropatie. Vztah diabetu a ledvin je však podstatně komplexnější – ledviny jsou orgánem spolupodílejícím se na manifestaci DM 2. typu., onemocnění ledvin bývá spojeno se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob (kardiorenální syndrom). Významnou novinkou posledních let pak je zavedení gliflozinů – látek schopných snižovat renální reabsorpci glukózy v ledvinách.

Podobně jako v loňském roce byl vyvrcholením ediční řady Současná diabetologie titul věnovaný aktuálnímu stavu perorální léčby DM, v roce 2014 je podobný titul věnován injekční léčbě DM, přesněji s důrazem na injekční léčbu DM2. Prof. Perušičová seznamuje čtenáře (především z řad diabetologů) se všemi praktickými aspekty léčby inzulinem a jeho analogy, stejně jako inkretinovými mimetiky, a to ve zcela aktuálním pohledu roku 2014. Knižní řada prof. Perušičové je známá tím, že je přesně cílena pro potřeby zejména ambulantních diabetologů, proto jako třetí oddíl – navazující na kapitoly věnované inzulinové a inkretinové léčbě – autorka zařadila ještě kapitoly seznamující čtenáře s novinkami v léčbě metforminem, který je vždy základním pilířem léčby DM2, a s nímž je nejčastěji injekční léčba kombinována.

Diabetes mellitus a endokrinologie je zcela určitě nejstarším medicínskym interdisciplinárním spojením v historii diabetologie. Publikace je 13. svazkem edice Současná medicína a autorka v ní přináší čtenářům zajímavé informace o tom, jak v minulosti (i dosti vzdálené) lékaři nahlíželi na diabetes ve spojení s postižením dalších žláz s vnitřní sekrecí. V knížce se věnuje především takovým endokrinním žlázám a takovým klinickým jednotkám, které mohou významněji ovlivňovat nemocné diabetem nebo obráceně.

Diabetes mellitus 2. typu patří k nejzávažnějším zdravotním problémům současnosti, jak z hlediska mortality, tak s ohledem na náklady vynakládané na zdravotní péči. K naléhavosti celého stavu však přispívá zejména skutečnost, že u velké části nemocných je DM2 provázen rovněž dyslipidemií a hypertenzí, tedy dalšími stavy podstatně zkracujícími očekávanou délku života a snižujícími kvalitu života. Velkým problémem výše uvedených stavů je jak jejich epidemický charakter, tak tendence k samovolnému zhoršování. Jinými slovy, čím později začneme nemocného účinně léčit, tím menší bude výsledný efekt léčby. Moderní medicína naštěstí vyvíjí velmi účinné terapeutické postupy, ty však pacientům přinesou užitek jen v rukou lékaře, který dobře chápe problematiku těchto stavů, včetně souvislostí mezi nimi. Nová publikace z edice Současná diabetologie přináší nejmodernější poznatky ve velmi dobře srozumitelné formě, která nepochybně osloví jak diabetology, tak internisty dalších specializací a jistě i všeobecné praktické lékaře.