M. Schlepper Knihy

Asked to organize an international meeting on Propafenone (Ryt monorm) we had to question ourselves, whether to accept this offer just as interested physicians or in our capacity as chairmen of the study group on arrhythmias and intracardiac electrography of the European Society of Cardiology. Considerung the "pros and contras" and well aware that one can easily be regarded as "product promoter" we, nevertheless, choose to organize the Symposion in association with the study group. We felt justified to do so for a number of reasons: Arrhyth mias and their treatment as well as the tools to detect the first and to control the latter are well within the scope of the study group. An international symposion provided the opportunity to have the "state of the art" in arrhythmias and antiarrhythmic treatment thoroughly reviewed by internationally renowned investigators, thus serving an educational purpose. Furthermore it was the intention and aim of the meeting to have what is known about a fairly new drug presented in a critical manner and to point out what is not known, but should be known. It is in that context the presentations of the free session should be judged. To the careful reader it will become apparent that much which was not said, can be read "between the lines.""

Die Elektrostimulation des Herzens hat eine uber zweihundertjahrige Vor­ geschichte. Bereits in den Schriften der Royal Human Society aus dem Griindungsjahr 1774 findet sich eine Abhandlung uber die Wiederbelebung durch Applikation transthorakaler StromstOBe. In den elektromedizini­ schen Zeitabschnitten des Galvanismus und der Faradaysation ist wieder­ holt uber die Anwendung elektrischer Stromimpulse durch den Brustkorb berichtet worden. Ein Gerat zur elektrischen Herzreizung durch periodi­ sche Stromimpulse wurde 1932 von dem New Yorker Arzt HYMAN be­ schrieben und in Hinblick auf den naturlichen Taktgeber des Herzens "kunstlicher Schrittmacher" genannt, eine Bezeichnung, die heute allge­ mein ublich ist. Die klinische Bedeutung der Schrittmacheranwendung wurde aber wohl erst in vollem AusmaBe erkannt, als ZOLL im Jahre 1952 uber die Wiederbelebung durch externe Elektrostimulation beim Herzstill­ stand berichtete. Seither sind zahlreiche Fortschritte auf technischem Ge­ biet erreicht worden. Neue Stimulationsmethoden haben eine Erweiterung des therapeutischen Indikationskataloges erbracht. In mehr als 15 Jahren sind weltweit Hunderttausende von Patienten erfolgreich mit der Elektrosti­ mulation behandelt worden. Obwohl schon friihzeitig versucht wurde, die Schrittmacherstimulation diagnostisch einzusetzen und die Anwendung auf bestimmte Tachyarrhythmien auszudehnen, gelang es erst in den letzten Jahren, geeignete Stimulationsaggregate herzustellen und standardisierte Untersuchungs-und Therapieverfahren zu etablieren. Dieses Buch griindet sich auf eine langjahrige Beschaftigung mit der Elek­ trophysiologie des Herzens auf tierexperimentellem wie auf klinischem Ge­ biet. Die Entwicklung fiihrte uber Mikroelektrodenstudien am isolierten Papillarmuskel zur klinisch-experimentellen Anwendung der Elektrostimu­ lation mit intrakardialen Ableitungen. Ein internationales Symposium im Herbst 1975 diente der Erarbeitung des aktuellen Erkenntnisstandes.

Bericht des 1. Internationalen Rytmonorm-Kongresses