Josip Slipac Knihy

Čtenáři se dostává do rukou publikace, která na českém trhu scházela. Monografie je určena všem lékařům, ale obzvláště chirurgům, kteří dodnes z obavy před perioperačním krvácením objednávají a často zbytečně podávají krevní jednotky i při standardních břišních operacích jako jsou resekce žaludku, či tlustého střeva. Velmi často si neuvědomují při mnohdy „rutinním“ podávání krve nejen zbytečnost takového počínání, ale i jeho rizika. Je pravda, že dnes prováděné operační výkony přesahují to, o čem uvažovala generace chirurgů před námi. Na druhé straně vývoj operační techniky vede trvale k minimalizaci traumatizace tkání a tím k minimalizaci ztráty krve během operačního výkonu.

Pro regulaci a optimalizaci tkáňové oxygenace existují složité fyziologické mechanismy, ale neodhalená a neléčená anémie vede k poškození orgánů a má pro pacienta nepříznivé důsledky. Klinické studie zdůrazňují paradox, že jak anémie, tak také transfuze mají souvislost s poškozením orgánů a zvýšenou morbiditou a mortalitou, a to napříč širokou škálou onemocnění a chirurgických zákroků. Zkušenosti ukázaly, že implementace programu Patient Blood Management snižuje perioperační krevní ztráty a potřebu transfuze, snižuje perioperační morbiditu a mortalitu, zkracuje dobu hospitalizace a snižuje náklady na léčbu. Zásadním opatřením se ukazuje důkladný předoperační screening anémie, její pečlivá diagnostika a léčba. Uplatnění jednoduchých, nákladově efektivních, osvědčených a snadno proveditelných postupů založených na důkazech (evidence- based) umožní každé nemocnici snížit jak výskyt anémie v den operace, tak omezit podávání neindikovaných transfuzí.