Shashank Agarwal Knihy

Revitalisierungsverfahren haben dazu beigetragen, die regenerative Endodontie im klinischen Szenario zu entwickeln. Anstelle von Blutgerinnseln werden verschiedene natürliche und synthetische Gerüste wie plättchenreiches Plasma, plättchenreiches Fibrin oder sogar die kürzlich entwickelten nanofaserigen und bioaktiven Gerüste verwendet. All dies deutet auf ein sich stark entwickelndes Feld hin. Die Einführung und Umsetzung dieser Erkenntnisse in die klinische Praxis wird mit Sicherheit einen positiven Einfluss auf die patientenorientierten Ergebnisse in Bezug auf das Abklingen der Krankheit und die Überlebensrate der Zähne haben. Die Innovationen in der Technologie, die Entdeckung neuer Materialien und Medikamente und ein besseres Verständnis der Prinzipien des Tissue Engineering haben zu einem Paradigmenwechsel in der Behandlung von nicht vitalisierten Zähnen geführt. Darüber hinaus belegen jüngste Fallberichte mehrerer Forscher die Machbarkeit der Entwicklung einer biologisch basierten Revitalisierung bei endodontischen Verfahren zur Wiederherstellung eines funktionellen Pulpa-Dentin-Komplexes. Kurz gesagt, die Frage ist nicht mehr, ob die Revitalisierungsverfahren erfolgreich sein können, sondern welche Probleme angegangen werden müssen, um eine sichere, wirksame und konsistente Methode für die Regeneration zu entwickeln.

Das endodontische Retreatment umfasst die Entfernung von Materialien aus dem Wurzelkanalraum und, falls vorhanden, die Behebung von Mängeln oder die Reparatur von Defekten, die pathologischen oder iatrogenen Ursprungs sind. Diese Demontage- und Korrekturverfahren ermöglichen es dem Arzt, das Wurzelkanalsystem dreidimensional zu reinigen, zu formen und zu versiegeln. Die Schritte für die nicht-chirurgische Aufbereitung umfassen die Vorbereitung des koronalen Zugangs, die Entfernung des Obturationsmaterials, die Behandlung von verkalkten Kanälen, fehlenden Kanälen, Leisten, apikalen Transporten und Perforationen sowie die Spülung, biomechanische Aufbereitung und Reobturation. Bei einer Nachbeobachtungszeit von 2 bis 8 Jahren wurde eine Erfolgsquote von 77,3 % bei endodontischen Retreatments festgestellt.7 Es gibt Situationen, in denen ein nicht-chirurgischer Ansatz nicht durchführbar ist. Eine chirurgische Behandlung kann nach einer erfolglosen Behandlung durchgeführt werden oder wenn eine orthograde Retraktion unmöglich ist oder eine ungünstige Prognose voraussagt. In den letzten Jahren haben jedoch Verbesserungen bei den Instrumenten und die Einführung von Operationsmikroskopen die Endodontologen in die Lage versetzt, einen konventionellen Ansatz zu verwenden, was die Vorhersagbarkeit des Erfolgs einer nicht-chirurgischen Behandlung enorm verbessert hat.