Qualitätsforschung im Gesundheitswesen

In der Krankenversorgung wird zunehmend Energie in die Entwicklung neuer Behandlungsverfahren investiert, während die Qualität bestehender Routinen oft vernachlässigt wird. Dies ist besonders bemerkenswert, da der langfristige Nutzen vieler gängiger Verfahren umstritten oder unbekannt ist. Die vorliegende Untersuchung evaluiert exemplarisch den Bereich der kardiologischen Rehabilitation. Durch epidemiologische Methoden sowie Arbeits- und Organisationsanalysen werden Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität klinischer Dienstleistungen analysiert. Dabei werden Fragen zu Leistungskatalogen, Organisationsformen für chronisch Kranke, Ganzheitlichkeit und Kontinuität der Versorgung sowie zur Flexibilität des Angebots aufgeworfen. Die stationäre Rehabilitation wird mit ambulanter Rehabilitation verglichen, um die Ergebnisse beider Ansätze zu bewerten und den Standard qualitativ hochwertiger ambulanter Rehabilitation zu definieren. Eine quasi-experimentelle sozialepidemiologische Studie untersucht die Ergebnisqualität bei stationär und ambulant behandelten Herzinfarktpatienten und liefert erstmals methodisch fundierte Erkenntnisse über den Gesundheitsgewinn durch stationäre Rehabilitationsleistungen. Der Inhalt umfasst Qualitätsforschung, Strukturqualität, Prozessqualität und Ergebnisqualität sowie eine Zusammenfassung und Empfehlungen für die Versorgung.