Resistenz in der HIV-Therapie

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In den letzten Jahren haben die HIV-Infektion und die AIDS-Erkrankung durch die Entwicklung potenter neuer antiviraler Wirkstoffe viel von ihrem Schrecken verloren. Jedoch ergeben sich hieraus in zunehmendem Maße auch Probleme, mit denen sich der behandelnde Arzt konfrontiert sieht. So entstehen beispielsweise Viren mit veränderten Oberflächenepitopen, die der spezifischen Immunantwort entgehen können, oder Virusvarianten mit Resistenzen gegen einzelne oder mehrere Substanzen. Auch gegen neu entwickelte Substanzgruppen wie beispielsweise die Fusionsinhibitoren werden innerhalb kürzester Zeit Resistenzen ausgebildet, so dass weiterhin nur durch eine Kombinationstherapie eine effektive Suppression der Virus-Replikation zu erreichen ist. Durch verschiedene Testsysteme zur geno- und phänotypischen Resistenzbestimmung ist eine gezielte Auswahl von Präparaten möglich. Durch diesen wichtigen Fortschritt kann eine individuell angepasste, optimale Therapie ermittelt und die Entstehung weiterer Resistenzen weitestgehend verhindert werden. Bislang hat sich die Resistenztestung in der klinischen Routine jedoch noch nicht ausreichend etabliert. Hierfür soll das vorliegende Buch einen Beitrag liefern.