Point de mire Tapentadol

Le tapentadol, une molécule avec deux mécanismes d’action synergiques, est la première innovation depuis 25 ans dans le domaine des antalgiques d’action centrale. D’une part, le tapentadol agit selon le principe des opioïdes classiques, à savoir comme agoniste des récepteurs μ (MOR), ainsi qu’aux niveaux pré- et postsynaptique. Ainsi, il inhibe la transmission de la douleur, la douleur nociceptive. Dans le même temps, il inhibe par l’intermédiaire du récepteur α2 présynaptique la recapture de la noradrénaline (NRI) de la fente synaptique, qui voit ainsi son action renforcée. Cette dernière composante contribue surtout à soulager les douleurs neuropathiques chroniques. L’antalgique tapentadol retard (tapentadol sous forme de comprimés retard) est commercialisé depuis 2010. Il est autorisé dans le traitement des douleurs chroniques d’intensité sévère chez les adultes ne pouvant être traités de manière adéquate qu’avec des antalgiques opioïdes. Le présent abrégé, qui met l’accent sur la forme retard du tapentadol, aborde d’abord la douleur en tant que phénomène aux dimensions multiples et complexes. Sur la base du programme de développement de la forme retard du tapentadol, il présente ensuite comment démontrer effectivement les concepts théoriques dans des études cliniques. Il résume également les connaissances scientifiques actuelles sur la chronicisation de la douleur d’une perspective bio-psycho-sociale et expose les influences possibles d’un traitement par tapentadol sur le développement et la progression de la chronicisation de la douleur.