Untersuchung der pharmakologischen Verträglichkeit von Rifampicin-Fosfomycin beschichteter Implantate

Fragestellung: Infektionen in der Endoprothetik stellen immer noch eine ernstzunehmende Komplikation dar. Eine Rifampicin-Fosfomycin-Beschichtung für zementfreie Prothesen zeigte in einer Studie bei Kaninchen eine signifikante Reduktion der Infektrate, u. a. auch gegen Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA), im Vergleich zu unbeschichteten Implantaten (Alt et al., 2014). Das Ziel der vorliegenden Studie war, die Biokompatibilität der Rifampicin-Fosfomycin-Beschichtung im Vergleich zu beschichtungsfreien Implantaten mit Hilfe eines Kaninchenmodells zu ermitteln. Methodik: Es wurden zwei unterschiedliche Gruppen untersucht: Gruppe 1: unbeschichteter K-Draht (Kontrollgruppe), Gruppe 2: Rifampicin-Fosfomycin-beschichteter K-Draht. Die 2 mm durchmessenden K-Drähte wurden bei insgesamt 35 Kaninchen über die Tuberositas tibiae in den intramedullären Tibiamarkkanal implantiert. Die Tiere wurden jeweils nach einer Standzeit von 1 Stunde, 1 Tag, 2 Tagen, 3 Tagen und 7 Tagen euthanasiert. Pro Untersuchungszeitpunkt wurden jeweils 7 Tiere (2 Tiere in der Referenzgruppe, 5 Tiere in der Prüfgruppe) verwendet. Nach Euthanasie wurden die Tibia, Leber und Niere entnommen und histologische Detailuntersuchungen durchgeführt. Ergebnisse: Die histologische Aufarbeitung der Tibia zeigte keinerlei Unterschiede zwischen den beiden Gruppen. Vor allem in der Prüfgruppe waren keine Hinweise auf Nekrosen, Fremdkörperreaktion oder sonstige Gewebeauffälligkeiten im Tibiamarkkanal bzw. kortikal zu erkennen. Die histologische Untersuchung der Leber und Niere verzeichneten keine Unterschiede zwischen der Prüf- und der Referenzgruppe. Schlussfolgerung: In keinem der Gewebe kam es zu pathohistologischen Auffälligkeiten, so dass von einer guten Biokompatibilität ausgegangen werden kann. Die Kombination der vorteilhaften Biokompatibilität und der in einer anderen Studie bereits beschriebenen in vivo Wirksamkeit gegen MRSA macht diese Beschichtung sehr interessant für eine zukünftige klinische Anwendung.