Nach dem plötzlichen Tod von Präsident David Rodgers wird Vizepräsidentin Katherine Anne Miles die erste Frau im Oval Office. Sie muss die Nation beruhigen, sich einem Machtkampf im Kongress stellen und gleichzeitig eine drohende Gefahr aus dem Iran abwenden. Zudem gibt es Hinweise, dass Rodgers' Tod kein Unfall war und die Präsidentin in Gefahr schwebt.
Wenn ich diesen Eid erfülle und nicht breche, so sei mir beschieden, (…) Ansehen bei allen Menschen für alle Zeit zu gewinnen. Wenn ich ihn aber übertrete und breche, so geschehe mir das Gegenteil. Ein brutaler Serienmörder versetzt San Diego in Angst und Schrecken: Die Opfer werden ohne Narkose am Herzen operiert – und sterben. Ein grausamer Tod. Detective Inspector Samantha Rizzo und ihr Kollege Alberto Diaz sind auf der Jagd nach einem Mann, der den hippokratischen Eid bricht. Ohne Reue. Er ist ein Killer ohne Gnade.
Du hast gesündigt. Dafür wirst du sterben. Ich weine nicht länger. So also werde ich sterben. Er wird den kalten Stahl benutzen. Ich schließe meine Augen und beginne zu beten.