Christian Asche Knihy

Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) sind häufige Sarkome des Gastrointestinaltraktes, deren Therapie bis 2000 auf radikale Resektion beschränkt war. Die Entdeckung des c-kit-Protoonkogens ermöglichte neue Therapieansätze, insbesondere mit dem Tyrosinkinase-Hemmer Imatinib als Erstlinientherapie bei fortgeschrittenen Formen. Mutationen im KIT-Gen sind für die meisten GIST verantwortlich, wobei verschiedene Mutationen unterschiedliche Resistenzen gegen Therapien aufweisen. Seltener treten Mutationen im PDGFRA-Gen auf, die ebenfalls spezifische Therapieantworten zeigen. Bei bestimmten Resistenzen sind jedoch keine effektiven Therapieoptionen verfügbar.

Die Chemie und Wirkmechanismen von Lutathera®, einem Radionuklid auf Basis von Lutetium-177, stehen im Mittelpunkt dieses Buches. Lutetium-177, ein - und -Strahler, wird gezielt zur Behandlung neuroendokriner Tumoren eingesetzt, indem es über Somatostatin-Analoga an spezifische Rezeptoren bindet. Die Verwendung makrozyklischer Chelatoren gewährleistet eine selektive Anreicherung des Radionuklids im Tumorgewebe, wodurch gesundes Gewebe geschont wird. Das Buch bietet einen prägnanten Überblick über die Peptid-Rezeptor-Radionuklid-Therapie (PRRT) und deren chemische Grundlagen.

Die Monografie beleuchtet die beeindruckende Entwicklung von Tamoxifen, das ursprünglich als "Pille danach" gescheitert war, sich jedoch zur Standardtherapie bei hormonrezeptor-positivem Brustkrebs entwickelte. Sie beschreibt den Wirkmechanismus des Medikaments, seine Rolle als erste zielgerichtete Therapie gegen Estrogen-Rezeptoren und die Erweiterung der adjuvanten Therapie auf zehn Jahre. Zudem wird die FDA-Zulassung zur Krebsprävention bei Hochrisikogruppen thematisiert. Die Analyse umfasst auch die chemischen Eigenschaften, Synthesen und die Entwicklung neuer Tamoxifen-Derivate.